מדידת צפיפות העצם
בדיקת צפיפות העצם מודדת את כמות המינרלים בעצמות בשיטת DXA (DualEnergy X-ray Absorptiometry), שהיא סוג מיוחד של בדיקת רנטגן. בשיטה זו, קרינת הרנטגן העשירה באנרגיה חודרת לעצמות, ועוצמתה יורדת כשהיא עוברת דרכן. ככל שהעצמות צפופות יותר, כלומר ככל שמסת העצם גדולה יותר, הקרינה נחלשת במידה רבה יותר במעבר דרך העצמות. את השינויים בעוצמת הקרינה אפשר למדוד ולנתח באמצעות מחשבים, והם מספקים מידע ישיר על צפיפות העצם. צפיפות העצם נמדדת בדרך כלל בעמוד השדרה, בצוואר הירך ובאמה. אלה העצמות הנמצאות בסיכון המרבי לשברים במחלת האוסטיאופורוזיס.
ערכי צפיפות העצם
כמדד לצפיפות העצם נקבע ערך סטטיסטי בשם "ערך T" המבטא את צפיפות העצם הנבדקת בהשוואה למצב אצל אנשים צעירים. צפיפות העצם נחשבת נורמלית כל עוד "ערך T" גבוה מ: 1-.
אם "ערך T" של הנבדקת נמוך מ: 1- אך גבוה מ-2.5- , הנבדקת תיחשב סובלת מאוסטיאופניה, שהוא מצב ביניים. אם "ערך T" של הנבדקת נמוך מ- 2.5-, הרי מדובר באוסטיאופורוזיס.
ארגון האוסטיאופורוזיס האמריקאי (NOF) ממליץ לכל אישה מעל גיל 65 לבצע בדיקת צפיפות עצם. בנוסף, הארגון ממליץ לכל אישה מתחת לגיל 65, אשר יש לה אחד או יותר מגורמי הסיכון לאוסטיאופורוזיס נוסף על הפסקת המחזור החודשי -- לבצע בדיקת צפיפות עצם.
בדיקת צפיפות עצם היא דרך פשוטה ולא מכאיבה לעזור לרופא למדוד את תקינות עצמותייך. בדיקה זו יכולה לשמש גם לקביעת שיעור איבוד העצם והתגובה לטיפול. בהיעדר שברים, אבחון האוסטיאופורוזיס מתבצע באמצעות מדידת צפיפות העצם. ביצוע בדיקה זאת בהקדם האפשרי יכול לתרום תרומה מכרעת להצלחת הטיפול בדלדול העצם.
בצד זיהוי מוקדם והפחתת גורמי הסיכון, מהווה אבחנה נכונה גורם מכריע בהצלחת הטיפול באוסטיאופורוזיס. שיטת מדידת צפיפות העצם מאפשרת לאבחן את המחלה בשלביה המוקדמים, כלומר לנבא את הסיכון למחלה עוד בטרם הופעת שברים. יתרונה של בדיקה זאת טמון בדיוק הרב האופייני לה. הבדיקה מספקת את המידע
הבא:
מצב העצם בעת הבדיקה
סיכון לשברים בעתיד
הערכת מידת ההצלחה של הטיפול או אי-הצלחה
חזרה למעלה
הקריטריונים להכללת בדיקת צפיפות העצם בסל הבריאות
בדיקת צפיפות עצם בשיטת DXA תינתן לפי הקריטריונים הבאים:
1. נשים מעל גיל 60, אחת לחמש שנים.
2. נשים בגיל המעבר, שגילן מעל 50, אחת לשנתיים, ובהתקיים אחד מהתנאים הבאים:
שבר אוסטיאופורוטי קיים.
3. נשים או גברים הלוקים באחת המחלות הכרוכות בסיכון יתר לאוסטיאופורוזיס או המטופלים בתכשיר גלוקוקורטיקואידי במשך שלושה חודשים ומעלה זכאים לבדיקה ללא מגבלות גיל, ובתדירות המתאימה לכל אחת מהמחלות.
4. הבדיקה תבוצע רק במכונים שיאושרו על מנכ"ל משרד הבריאות.
חזרה למעלה
שאלות ותשובות נפוצות על בדיקת צפיפות העצם
כיצד נערכת הבדיקה?
בדיקת צפיפות העצם היא פשוטה, לא כואבת ולא חודרנית. במקרים רבים את אפילו לא צריכה להוריד את בגדייך. בבדיקה משתמשים בכמות קטנה של קרינה; לעומת בדיקות אחרות, פחות מבוססות, המנצלות גלי קול כדי לקבוע את מידת צפיפות העצם.
האם בדיקת BMD (צפיפות העצם) דומה למיפוי עצמות?
לא. מיפוי עצמות עשוי לעזור לרופא לזהות מצבים לא תקינים בעצם, כמו: דלקת, זיהום וסרטן, ונדרשת בו הזרקת חומר רדיואקטיבי הנקלט בעצם. בדיקת BMD אינה דורשת הכנות מיוחדות, תרופות או הזרקות.
מהי כמות הקרינה שאהיה חשופה אליה במהלך הבדיקה?
אם תיבדקי במכשיר המשתמש בגלי קול, לא תהיי חשופה כלל לקרינה. מכשירים אחרים יחשפו אותך לכמות קטנה מאוד של קרינה.
כמה זמן אורכת הבדיקה?
הבדיקה אורכת בדרך כלל לא יותר מחמש דקות.
מה עלי ללבוש?
לבשי בגדים נוחים, עדיף ללא כפתורים ממתכת, חפתים או רוכסנים.
מה פירוש תוצאות הבדיקה?
התוצאות ניתנות ב- T-scores (המודד את חוזק העצם), המשווה את צפיפות העצם שלך עם זו של בוגרת צעירה בעלת מבנה עצם נורמלי. עצמות נורמליות הן בריאות וחזקות; ועצמות שנחלשו בעקבות אוסטיאופורוזיס נעשות דקות ושבירות.
מתי נדרש טיפול?
התייעצי עם הרופא שלך על תוצאות הבדיקה ועל הצורך בטיפול שיעזור לבנות את עצמותייך וימנע שברים אוסטיאופורוטיים.
כתב: פרופ' מוטי וייס, המכון האנדוקריני, "מרכז רפואי אסף הרופא", צריפין
חזרה למעלה